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【科普】宠物肿瘤的诊疗现状及展望

发布日期:2020-12-23

近年来,随着我国宠物疫苗接种的不断普及,宠物传染病的发病率在逐年降低,而肿瘤疾病已成为犬猫死亡最重要的原因之一。有些品种的动物肿瘤的发生率较高,尤其是纯种犬猫。从年龄上看,老龄动物患肿瘤疾病的比例更高。兽医临床上,宠物肿瘤常常在晚期才被发现。这与宠物不会表达以及缺乏早期诊断有关。常规完善的体格检查,有助于一些肿瘤疾病的早期发现。而肿瘤疾病的早期诊断有助于及早治疗,这能够极大地改善患病动物的预后情况。因此,通常建议中老年宠物每年至少进行一次完善系统的体格检查,作为预防性医疗的一部分。

当前宠物临床兽医学的发展非常迅速,其中诊断手段,包括病理诊断、分子诊断、免疫组化分析、影像学检查(超声、X光、CT、核磁成像)等,已在兽医临床得到广泛应用。宠物肿瘤的治疗方法包括手术疗法、放射疗法、化学疗法、免疫疗法等等。近五年,我国宠物诊疗行业也取得了飞速的发展和进步。然而,我们与国际兽医诊疗水平还存在着巨大的差距。目前,国内还没有动物放疗相关仪器设备获得审批,因此暂时不能实现对宠物肿瘤的放疗。大多数宠物医院对于宠物肿瘤能够提供的治疗方案比较有限,只有手术和化疗,而动物化疗可用药物也十分有限。

近年来,快速发展的肿瘤免疫疗法颠覆了传统的肿瘤治疗概念,特别是免疫检查点的发现为临床应用提供了很多有效和突破性的抗肿瘤疗法[1]。一般情况下,肿瘤细胞产生后,机体免疫体统会监视、发现并及时将其清除。从免疫学的角度来讲,可以把癌症看作是肿瘤细胞逃避机体的免疫系统后,无限增殖造成的。那么,癌症免疫治疗就是通过重新激活并维持肿瘤-免疫循环,恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应,从而控制或清除肿瘤的一类治疗方法。包括单克隆抗体类、癌症疫苗、细胞治疗等等[2]。与人类相似,犬猫有完整的免疫系统。因此,这些突破性的肿瘤免疫疗法经过比较肿瘤学的转化,也可能成功应用到宠物身上。

伴侣动物(尤其是犬)和人的物种遗传进化相近、生活环境相同,其自发肿瘤有许多与人类肿瘤类型相似。随着基础医学和比较肿瘤学的不断发展,兽医和人医肿瘤学家合作参与肿瘤研究的机会在不断增多。这意味着,一些突破性新型肿瘤治疗手段可能以更快的速度在宠物临床得到应用。比如肿瘤患宠可以加入到一些科学严谨、优化设计的新疗法的宠物临床研究试验中来。尤其是当宠物被诊断出的肿瘤类型目前没有有效的治疗方法,或者对传统疗法反应不佳时,参加新疗法的宠物临床试验更是很好的选择。即使它对新的疗法没有反应,治疗过程通常也会减少宠物主人的费用负担。新药和新的治疗手段的系统化研究势必会加速宠物肿瘤治疗领域的进步。

参考文献:

[1]Zitvogel, L., & Kroemer, G. (2012). Targeting PD-1/PD-L1 interactions for cancer immunotherapy. Oncoimmunology, 1(8), 1223-1225. doi:10.4161/onci.21335

[2]Szeto, G. L., & Finley, S. D. (2019). Integrative Approaches to Cancer Immunotherapy. Trends Cancer, 5(7), 400-410. doi:10.1016/j.trecan.2019.05.010